Limitar los esfuerzos terapéuticos (LET) en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Criterios éticos y procesos de toma de decisiones

Autores/as

  • Luis Evelio Aristizabal Franco

DOI:

https://doi.org/10.18270/rcb.v10i3.776

Palabras clave:

Limitación de esfuerzos terapéuticos (LET), bioética, unidades de cuidados intensivos (UCI), dilemas éticos, principios de la bioética

Resumen

Esta investigación explica el sentido de los dilemas éticos respecto de las decisiones de limitaciones terapéuticas, sus alcances bioéticos, legales y jurisprudenciales en las unidades de cuidados intensivos (UCI) del área metropolitana de Pereira, teniendo en cuenta equipo de salud, paciente-familia y la aplicabilidad de las normas colombianas en las acciones de jueces y fiscales. Se hizo mediante triangulación de técnicas de investigación social; cualitativamente se trabajó teoría fundamentada; cuantitativamente se aplicó un cuestionario, analizado luego mediante estadística descriptiva e inferencial. Se describen las tipologías de tensiones entre actores y dilemas éticos en tales circunstancias, resolución de componentes mencionados, y su interacción en la toma de decisión. Muestra que existe en las decisiones éticas y legales algún contrasentido
y destaca la importancia de la bioética y su presencia de los comités de ética hospitalaria, para buscar la resolución de dilemas éticos que no deben basarse solo en respuestas monodisciplinares por parte de los médicos. Destaca la necesidad de que las acciones de los juristas se enriquezcan con el discurso y análisis pluralista y pluridisciplinario.

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Referencias bibliográficas

1. ARIES, Philippe. Citado por MEJÍA RIVERA, Or-lando. La Muerte y sus símbolos. Muerte, tecnocracia y posmodernidad. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia, 1999.
2. CAMPOS A. Agustín. Métodos Mixtos de investi-gación. Bogotá: Cooperativa Editorial Magisterio, 2009.
3. CAPRA, F. La Trama de la vida. Una nueva perspecti-va de los sistemas vivos. Barcelona: Anagrama, New York, 1996.
4. COLOMBIA. CORTE CONSTITUCIONAL Sala ple-na. Sentencia C-239, del 20 de mayo de 1997. M. P. Carlos Gaviria Díaz. [En línea]. [Fecha de consulta 4 de septiembre de 2013]. Disponible en http://www.corteconstitucional.gov.co /relatoria/1997/c-239-97.htm
5. COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolu-ción 5261 (5, agosto, 1994). Establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. [En línea]. [Fecha de consulta 16 de octubre de 2013] http://www.noti-net.com. co/pedidos/Rms5261-94.htm
6. CORTINA, Adela. Ética sin moral. 2.a ed. Madrid: Tecnos, 1992.
7. ENGELHARDT, Tristram. Fundamentos de la bioéti-ca. Barcelona: Paidós, 1995.
8. ESCOBAR TRIANA, Jaime. Morir como ejercicio final del derecho a una vida digna. Colección Bios y Ethos N.o 7, Bogotá: Universidad El Bosque, 2000.
9. GHERARDI, Carlos R. Vida y Muerte en Terapia Intensiva.Estrategias para conocer y participar en las decisiones. Buenos Aires: Editorial Biblos, 2007.
10. GRACIA, Diego. Fundamentos de Bioética. Madrid: Triacastela, 2008.
11. GRACIA, Diego. Primum non nocere. El principio de No-maleficencia como fundamento de la ética médica. Madrid: Instituto de España, Real Academia de Medicina, 1990. Citado por ESCOBAR TRIANA, Jaime. Morir como ejercicio final del derecho a una vida digna. Colección Bios y Ethos N.o 7, B o got á: Universidad El Bosque, 2000.
12. HOTTOIS, Gilbert. ¿Qué es la bioética? Bogotá: VRIN- Universidad El Bosque, 2007.
13. KOTTOW, Miguel. Participación informada en clí-nica e investigación biomédica. Las múltiples facetas de la decisión y el consentimiento informado. Bogotá: Unesco, 2007.
14. LEÓN C., Francisco Javier. «Las voluntades an-ticipadas: análisis desde la experiencia en ética clínica». En Revista Colombiana de Bioética. Vol. 3 N.º 2, pp. 83-101. Universidad El Bosque. Bogotá: Kimpres, 2008.
15. MEJÍA RIVERA., Orlando. La Muerte y sus símbo-los. Muerte, tecnocracia y posmodernidad. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia, 1999.
16. NOVILLO, Abel et al. Limitación de los esfuer-zos terapéuticos. Resultados de un registro pros-pectivo en una sala de clínica médica. En Me-dicina Buenos Aires, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CE-MIC). pp. 437-–441. Medicina (Buenos Aires) Vol. 68 N.° 6 Ciudad Autónoma de Buenos Aires nov-dic., 2008. [En línea]. [Fecha de consulta 14 de noviembre de 2010]. Disponible en http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802008000600005&script=sci_arttext
17. OVALLE GÓMEZ, Constanza. Práctica y significado del consentimiento informado en hospitales de Colom-bia y Chile. Colección Bios y Oikos. N.° 7. Bogotá: Universidad El Bosque, 2009.
18. RINCÓN R. Mónica. «Educación, bioética y toma de decisiones éticas». En Revista Latinoamericana de Bioética. N.° 2, pp. 114-123, 2008. Bogotá: Univer-sidad Militar Nueva Granada, diciembre de 2008.
19. RODRÍGUEZ S. Clemente. «La triangulación ana-lítica como recurso para la validación de estudios de encuesta recurrentes e investigaciones de réplica en educación superior». En Revista electrónica de investigación y evaluación educativa. Universidad de Valencia España. Año/vol 12, N.° 2, 2 pp. 289–305. [En línea]. [Fecha de consulta 20 de abril de 2011]. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx
20. THOMPSON, Trevor et al. «Adherence to advance directives in critical care decisions making: vignette study». BMJ 2003;327:1011. M Lahn, B Friedman, P Bijur, M Hayghey, EJ Gallager. «Advance directives in skilled nursing facility residents transferred to emer-gency departments». En Rev. AcadMerg Med 2001 Dec, 8 (12):1158-62. Lars Sandman et al. «Ethical Considerations of Refusing Nutrition After Stroke». Nursing Ethics, 2008, 15: 147-159.
21. TORREGROSA S. Rafael et al.La bioética y la clínica, una aproximación desde la práctica diaria. Valencia: Generalitat Valenciana - Conselleria de Sanitat. EVES, 2005.
22. WALZER M. Las esferas de la justicia. Una defensa del pluralismo y de la igualdad. México: FCE, 1997. Citado por GUZMÁN U. María del P. «Análisis de las principales estrategias de racionalización de los recursos sanitarios en las reformas sanitarias actuales». En Revista gerencia y políticas de salud.Pontificia Universidad Javeriana. Año/vol 6. N.° 13. 2007, p. 72. [En línea]. [Fecha de consulta 15 de abril de 2011] Disponible en http://redalyc.uaemex.mx
23. ZÚÑIGA F., Alejandra. «Derechos del paciente y eutanasia en Chile». En Revista de Derecho (Austral).N.° 2, p. 112, diciembre de 2008.

Publicado

2015-11-18

Cómo citar

Aristizabal Franco, L. E. (2015). Limitar los esfuerzos terapéuticos (LET) en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Criterios éticos y procesos de toma de decisiones. Revista Colombiana De Bioética, 10(3), 7–38. https://doi.org/10.18270/rcb.v10i3.776

Número

Sección

Artículo de investigación