Actualización sobre la evaluación del delírium en la Unidad de Cuidados Intensivos: Una revisión de alcance
DOI:
https://doi.org/10.18270/rce.4724Palabras clave:
Delírium, Factores de Riesgo, Cuidados Críticos, Unidades de Cuidados Intensivos, Práctica Clínica Basada en la EvidenciaResumen
Introducción: El delírium es un síndrome clínico que afecta a los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Se caracteriza por una alteración aguda y fluctuante de la conciencia, acompañada por disminución de la atención y cambios en el pensamiento y la percepción. El delírium está clasificado en tres tipos: hiperactivo, hipoactivo y mixto. Se presenta primordialmente en adultos mayores que ingresan en la UCI. Objetivo: Reconocer las escalas utilizadas para el diagnóstico y evaluación del delírium en la UCI. Métodos: Se realizó una revisión de alcance en Pubmed, LILACS y Elsevier entre 2003 y 2023, utilizando términos clave como "Delirium", "Intensive Care", "Scales" y "Risk Factors". Los artículos se evaluaron utilizando la herramienta RedCASPe y se seleccionaron los que demostraron una calidad y validez superiores al 75%. Se seleccionaron 10 artículos que cumplieron con el enfoque deseado. Resultados: Se identifican cuatro instrumentos para evaluar el delirio en unidades de cuidados intensivos, con especificidad del 82.4% al 100%, sensibilidad del 30% al 93% y confiabilidad (α de Cronbach 0.8-0.9). Cada escala presenta validez, aplicabilidad, implementación, evaluación e interpretabilidad para su uso clínico. Conclusiones: El enfoque actual del delírium en la UCI enfatiza un abordaje completo y colaborativo y la detección temprana se logra con instrumentos como el CAM-ICU y el PRE-DELIRIC. La identificación de estrategias preventivas, farmacológicas y no farmacológicas, son cruciales para tratar factores de riesgo como infecciones y medicamentos. La movilización temprana y la participación familiar son esenciales.
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