Estudio de costo-efectividad en hipertensión arterial pulmonar Grupo 1: riociguat y sildenafil
DOI:
https://doi.org/10.18270/rsb.v9i1.2638Palabras clave:
Hipertensión Pulmonar, Citrato de sildenafil, Guaninato ciclasa, Enfermedades pulmonares, Enfermedad cardiopulmonarResumen
Introducción. En los últimos años se han desarrollado nuevas terapias para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP); sin embargo, la adopción de estas conlleva un aumento considerable de los costos por parte de las entidades promotoras de salud.
Objetivo. Evaluar la costo-efectividad de riociguat versus sildenafil en monoterapia para pacientes con diagnóstico de HAP del Grupo 1 en las clases funcionales II y III.
Materiales y métodos. Se diseñó un modelo de Márkov donde todos los individuos inician en clase funcional II con alguna de las dos terapias evaluadas en monoterapia y tienen como desenlaces principales la progresión a la clase funcional IV y la muerte. Se realizó un análisis probabilístico y determinístico de sensibilidad.
Resultados. Se encontró una relación de costo-efectividad de riociguat frente a sildenafil de $529.213.933; sin embargo, en el umbral de aceptabilidad para Colombia este no es costo-efectivo.
Conclusión. Se aconseja la implementación de sildenafil como medicamento de primera línea.
Descargas
Referencias bibliográficas
Regard L, Montani D. Hipertensión arterial pulmonar. EMC - Tratado Med. 2018;22(1):1-11. DOI: 10.1016/S1636-5410(17)87874-0.
Barst RJ, McGoon M, Torbicki A, Sitbon O, Krowka MJ, Olschewski H, et al. Diagnosis and differential assessment of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol. 2004;43(12):S40-7. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.02.032.
McGoon MD, Benza RL, Escribano-Subias P, Jiang X, Miller DP, Peacock AJ, et al. Pulmonary Arterial Hypertension:Epidemiology and Registries. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25):D51-9. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.10.023.
Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, et al. Guía ESC/ERS 2015 sobre diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardiol. 2016;69(2):177.e1-177.e62. DOI: 10.1016/j.recesp.2016.01.002.
Alves JL Jr, Gavilanes F, Jardim C, Fernandes CJCDS, Morinaga LTK, Dias B, et al. Pulmonary Arterial Hypertension in the Southern Hemisphere. Chest. 2015;147(2):495-501.DOI: 10.1378/chest.14-1036.
Escribano-Subias P, Albert Barberà-Mir JA, Suberviola V. Evaluación diagnóstica y pronóstica actual de la hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardiol. 2010;63(5):583-96. DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70121-4.
Galiè N, Müller K, Scalise AV, Grünig E. PATENT PLUS: a blinded, randomised and extension study of riociguat plus sildenafil in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2015;45(5):1314-22. DOI: 10.1183/09031936.00105914.
Galiè N, Ghofrani HA, Torbicki A, Barst RJ, Rubin LJ, Badesch D, et al. Sildenafil Citrate Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2005;353(20):2148-57. DOI: 10.1056/NEJMoa050010.
Romano-Gómez G, Ávila-Reina A, Díaz-Ortega MH. Análisis de impacto presupuestal de las terapias combinadas bosentan + sildenafil, ambrisentan + tadalafil e iloprost + bosentan en pacientes diagnosticados con hipertensión pulmonar grupo 1 (HAPG1 idiopática-HAPI y asociada-HAPA) de clase funcional II, III y IV de la NYHA/WHO en Colombia. Bogotá D.C.: Instituto de evaluación Tecnológica en Salud; 2016 [consultado 2018 Nov 21]. Disponible en: www.iets.org.co.
Rubin LJ, Galiè N, Grimminger F, Grünig E, Humbert M, Jing Z-C, et al. Riociguat for the treatment of pulmonary arterial hypertension: a long-term extension study (PATENT-2). Eur Respir J. 2015;45(5):1303-13. DOI: 10.1183/09031936.00090614.
Badesch DB, Feldman J, Keogh A, Mathier MA, Oudiz RJ, Shapiro S, et al. ARIES-3: Ambrisentan Therapy in a Diverse Population of Patients with Pulmonary Hypertension. Cardiovasc Ther. 2012;30(2):93-9. DOI: 10.1111/j.1755-5922.2011.00279.x.
McLaughlin V, Channick RN, Ghofrani HA, Lemarié JC, Naeije R, Packer M, et al. Bosentan added to sildenafil therapy in patients with pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2015;46(2):405-13. DOI: 10.1183/13993003.02044-2014.
Dardi F, Manes A, Palazzini M, Bachetti C, Mazzanti G, Rinaldi A, et al. Combining bosentan and sildenafil in pulmonary arterial hypertension patients failing monotherapy: real-world insights. Eur Respir J. 2015;46(2):414-21. DOI: 10.1183/09031936.00209914.
Pulido T, Adzerikho I, Channick RN, Delcroix M, Galiè N, Ghofrani H-A, et al. Macitentan and Morbidity and Mortality in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2013;369(9):809-18. DOI: 10.1056/NEJMoa1213917.
Keogh AM, McNeil KD, Wlodarczyk J, Gabbay E, Williams TJ. Quality of Life in Pulmonary Arterial Hypertension: Improvement and Maintenance With Bosentan. J Hear Lung Transplant. 2007;26(2):181-7. DOI: 10.1016/j.healun.2006.11.009
Ghofrani HA, Galiè N, Grimminger F, Grünig E, Humbert M, Jing Z-C, et al. Riociguat for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2013;369(4):330-40. DOI: 10.1056/NEJMoa1209655.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Estadísticas vitales nacimientos y defunciones [Internet]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/nacimientos-y-defunciones
Moreno-Viscaya M, Mejía-Mejía A. Castro-Jaramillo HE. Manual para la elaboración de evaluaciones económicas en salud [Internet]. Bogotá D.C.: Instituto de evaluación tecnológica en salud; 2014 [citado 2018 Nov 2]. Disponible en: www.iets.org.co.
Colombia. Concejo Directivo del Instituto de Seguros Sociales. Acuerdo 256 de 2001 (diciembre 19): Por el cual se aprueba el “Manual de Tarifas” de la Entidad Promotora de Salud del Seguro Social “EPS-ISS” [Internet]. Bogotá D.C.; 2001 [citado 2018 Nov 17]. Disponible en: http://www.hrd.gov.co/documentos/facturacion/MANUAL%20DE%20FACTURACION%202013/TARIFAS%20ISS%20-01%20AC256.pdf
Sistema integral de información de la protección social (SISPRO). Sistema de información de precios de medicamentos - SISMED [Internet]. Bogotá D.C.: SISPRO; 2017 [citado 2018 Nov 17]. Available from: http://www.sispro.gov.co/.
Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the economic evaluation of health care programmes [Internet]. 4ta ed. Oxford: Oxford University Press; 2015 [citado 2018 Nov 16].445 p. Available from: https://www.oupjapan.co.jp/en/node/8281?language=en
Coyle K, Coyle D, Blouin J, Lee K, Jabr MF, Tran K, et al. Cost Effectiveness of First-Line Oral Therapies for PulmonaryArterial Hypertension: A Modelling Study. Pharmacoeconomics. 2016;34(5):509-20. Doi: 10.1007/s40273-015-0366-8.
Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993 (octubre 4): Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá D.C.; octubre 4 de 1993.
Bando de la república. PIB, Metodología año base 2015 [Internet]. Bogotá D.C.: Banco de la República; [citado 2018 Nov 2]. Disponible en: http://www.banrep.gov.co/es/pib.
Chen YF, Jowett S, Barton P, Malottki K, Hyde C, Gibbs J, et al. Clinical and cost-effectiveness of epoprostenol, iloprost, bosentan, sitaxentan and sildenafil for pulmonary arterial hypertension within their licensed indications: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2009;13(49):1-320. DOI: 10.3310/hta13490.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Universidad El Bosque
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
El (Los) autor(es) certifican que es(son) el (los) autor(es) originario(s) del trabajo que se esta presentando para posible publicación en la Revista Salud Bosque de la Facultad Escuela Colombiana de Medicina de la Universidad El Bosque, puesto que sus contenidos son producto de su directa contribución intelectual.
Todos los datos y las referencias a materiales ya publicados deben estar debidamente identificados con su respectivo crédito e incluidos en las notas bibliográficas y en las citas que se destacan como tal y, en los casos que así lo requieran, deben contar con las debidas autorizaciones de quienes poseen los derechos patrimoniales.
El (Los) autor(es) declara(n) que todos los materiales que se presentan están totalmente libres de derecho de autor y, por lo tanto, se hace(n) responsable(s) de cualquier litigio o reclamación relacionada con derechos de propiedad intelectual, exonerando de responsabilidad a la Universidad El Bosque